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托起“心”的重生——记山东大学第二医院心血管内科主任鹿庆华

2018-06-14  来源:山东工人报社  浏览次数:2950

  “冠状动脉闭塞,再狭窄或造成严重心脏缺血,可能危及生命……”“这属于心房纤颤,借助导管射频消融能治愈……”详细问诊检查、分析诊断、确定治疗方案,山东大学第二医院心血管内科主任、教授、博士生导师鹿庆华用精湛的医术让众多患者“心”获新生。
  生活中,人们常常会听到或看到突发心肌梗死、心跳骤停病人生命危在旦夕的状况。鹿庆华说,病人心脏能否成功复跳、身体能否健康恢复,靠的是医生的及时到位、科学的抢救、果断的处理、细心的治疗以及对病人的鼓励。抢救“生死一线”的患者,这在鹿庆华从医30年中遇到过太多。济南的冬天寒冷萧瑟,晚上10点多,正是人们准备入睡的时候。在山东大学第二医院心血管内科急诊,全力抢救近半小时的刘先生仍然没有任何反应。接到电话的鹿庆华匆匆套上外衣赶到急诊科。面对心脏停跳、嘴唇发紫、瞳孔放大的患者,鹿庆华为其实施胸外按压、心肺复苏、电复律等抢救,他坚信生命的奇迹会在更进一步努力后出现。最终,死神在鹿庆华的绝不轻言放弃的坚持中再次退却。鹿庆华感慨地说:“把病人从死亡线上拉回来,再累也觉得值得!这种幸福感和成就感,只有临床医生才有!”作为一名心血管内科医生,只要是铃声响起,都会马上起床,赶向“心”呼唤的方向。“干我们这个工作,手机必须24小时开机,随时待命。患者的生命只有一次,性命相托,挽救生命是我们的职责。”
  如何用医生的专业来帮助更多的人,让更多的心脏病患者留住性命、降低致残率,提高患者的生活质量。无论是临床,还是学术鹿庆华都进行着孜孜以求的探索。42岁的张先生因“腹痛”来此就诊。值班医师看到心电图检查,仅仅发现心率偏慢,认为并无大碍。碰巧鹿庆华路过急诊科,发现该患者的心电图与1年前的相比差距甚大,且病人活动后心率降至40次/分,提示有严重的急性心肌缺血可能累及窦房结。鹿庆华跟患者耐心地交谈,家属配合积极行冠状动脉造影后,发现右侧冠状动脉大血栓形成几近右冠闭塞。事后张先生说,自己作为司仪还要赴婚宴做婚礼主持。“如果放走了张先生,就等于放走了一条鲜活的生命。”鹿庆华后怕地说。此后他要求值班的年轻医师必须3年以上,并有一定临床经验,考核后才能独立值班。
  在鹿庆华的带领下,山东大学第二医院心血管内科组建起精干的专业团队,成功开展冠心病介入治疗2000余例,心梗死亡率降至国内平均水平5%以下,成为山东省医药卫生重点学科、山东省血管生理与病理实验室、山东省医学会心脏康复分会主任委员单位。科室已发展成为拥有包括心血管内科急诊、门诊、病房、心血管内科特检等部门,有冠脉介入、起搏与电生理、心力衰竭、高血压病、心血管影像以及血脂异常等多个亚专科的综合科室。
  “当前心血管疾病的发病率趋高,包括三高、肥胖在内的危险因素众多。近年来,我国心脏病患者数量逐年上升,且呈现出年轻化的趋势,至今未出现拐点,”鹿庆华举了这样一个例子。今年22岁的小王,正处在人生的黄金时间段,可是身上的不良生活习惯一大堆:吸烟、喝酒、打牌、熬夜几乎占全,不注意形象,胖成了“气球”;而他身体内部也在悄悄地发生着变化,实际上“三高+肥胖”他已经“拥有”,却依然故我地海吃海喝。一大帮哥们凑到一起吃喝了一场,10点又去路边摊“烧烤”接着第二场,11点又开始了“麻将桌儿”。期间,小王偶尔觉得有些喉咙发紧,以为周围吸烟的太多,没在意。转眼间,天亮了,大家仍然意犹未尽。可是,小王喉咙发紧频繁,伴有胸闷了,并有心前区不适。一位细心的哥们发现小王脸色不对,有大汗,觉得事情没有那么简单,赶快让小王休息一下,并且拨打了120,急救车赶到心动图发现,急性广泛前壁心肌梗死,面积很大,快速送进了山东大学第二医院急性心肌梗死绿色通道,进入导管室。“血压很低,大汗淋漓,脸色苍白,处于心源性休克状态”,“电除颤,反复电击”按着鹿庆华的指令大夫进行着施救,终于,“罪犯血管”被开通了。直到最后病情稳定,鹿庆华长舒了一口气,有点生气地说,“不养成一个良好的生活习惯,疾病早晚会来算账”。
  说起行业里的这些现状,鹿庆华十分忧心,他更希望借助社会的力量,让心血管疾病患者得到“科学预防、治疗+健康生活”的综合管理。他所在的科室已经建立起“心脏康复”诊疗体系,定期举办“心脏康复课堂”活动,帮助广大患者综合防控心血管疾病。
  “对急性心肌梗死的救治,实际上是和时间赛跑。但遗憾的是,许多急性心肌梗死病人错过最佳的黄金救治时间,存在延迟等问题,后续出现大量心力衰竭病人,病人自己生活质量下降,也给家庭以及社会造成沉重负担。”
  我国目前有2.3亿心血管疾病患者,其中每年心源性猝死者高达55万,平均每天1500人以上。在中国,医院外发生心源性猝死者的生存率不到1%,远远低于美国的12%。鹿庆华给出了这样的判断“心血管疾病已经成为我国影响人们健康的第一大问题。”他说,山东省是人口大省,也是心血管疾病及急性心肌梗死的高发区、重灾区。对此,山东大学第二医院心血管内科开通了“急性心肌梗死绿色通道”,每天24小时,时刻守护大家健康,真正担负起了爱“心”使者。本报记者 由然
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