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推广心脑血管疾病急救知识刻不容缓

2017-11-09  来源:山东工人报社  浏览次数:495

    11月6日立冬,天气转冷,心脑血管疾病又到了的高发期。由于心脑血管疾病大多起病急,发展快,若抢救不及时病情会很快恶化危及生命。记者因此采访了济南市急救中心专家李立新,请他为大家讲解心脑血管疾病的急救知识,让我们最大化地为病人争取宝贵的时间,急救措施是可以在关键时刻起到救命作用的。
  心脏病发作时应该怎么急救呢?
  心脏病发作时的典型症状有胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂颈及下颌;心跳不规则、呼吸困难;焦虑恐惧;眩晕;恶心呕吐;大汗;口唇甲床苍白或紫绀;皮肤苍白青紫及意识丧失等。
  当抢救者确认病人是心脏病发作时,应立即拨打急救电话。同时采取急救措施。
  1.检查呼吸道:保持呼吸道畅通,如果患者没有呼吸脉搏及心跳,应开始为病人实施心肺复苏术。
  2.保持患者镇静、舒适,解开贴身衣扣。如果病人神志丧失,应把他摆成恢复性体位(支撑患者的头部,并让病人处于腹卧位,将靠近抢救者一侧的上臂及膝关节屈曲,轻轻将头部后仰以保证呼吸道的通畅)。保持患者温暖。用凉的湿毛巾敷在病人前额上。千万不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他,更不要让他进食或喝水。
  3.持续监测患者的呼吸及脉搏,必要时开始心肺复苏。
  4.有不少心脏病患者会随身自备急救药品,抢救者可在病人意识清楚时及时给病人服药。值得大家注意的是,服用硝酸甘油片时,要让病人舌下含服,并坐在沙发或靠背椅上,直立服药可能产生晕厥而跌倒。
      5.切勿让病人自己上救护车或乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗塞的范围扩大,危及生命。
    心肌梗塞也是心脑血管疾病中的常见病多发病,如果突发心肌梗塞应该怎么急救呢?
    急性心肌梗塞是死亡率极高的疾病,尤以猝死率高。当心绞痛发作较以往频繁,性质较剧,持续较久,硝酸甘油治疗不如原先有效,剧烈胸痛同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白、伴有呕吐、腹泻等往往是心肌梗塞的先兆。急性心梗发病可无明显诱因,常在安静或睡眠时发病、诱因有劳累、情绪激动、饮食不当、气候变化、吸烟、饮酒、剧烈运动、热水浴等。在正常室温下,心脏骤停3秒钟之后,人就会因脑缺氧感到头晕;10至20秒钟后,人会意识丧失;30至45秒钟后,瞳孔会散大;1分钟后呼吸停止,大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停,患者立刻失去知觉,已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4分钟至6分钟,如果在4分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望极为渺茫,一旦出现以上情况:⑴立即停止一切活动,就地休息;
  ⑵镇静和止痛,安定或硝酸甘油,保健盒内有亚硝酸异戊脂或吸入;
  ⑶有条件者吸氧;
  ⑷呼叫急救中心。
    目前认为是由于动脉硬化基础上发生冠状动脉痉挛或栓塞,引起急性心肌缺血,造成局部电生理紊乱,引起室颤等严重的心律失常。有些病人是即将发生心肌梗塞,在梗塞尚未形成前,病人已死亡。如能及时发现,及时就诊及时心肺脑复苏抢救,是可以挽救的。
    突发脑卒中如何急救?
    脑卒中又称脑血管意外、中风。属急性脑血管病,是由于动脉粥样硬化、动脉内血栓形成、栓子,引起动脉阻断、狭窄、痉挛干扰脑组织的正常血液供应所致。脑卒中分为出血性和缺血性两种。
   1.发现家人突然发病后切勿慌乱紧张,应保持镇静,立即与急救中心联系;
   2.中风病人如果神志清醒,应防止病人过度紧张和焦虑不安,此时应让病人静卧,切忌推摇,并尽量安慰病人,控制血压,有家用吸氧设备时及时吸氧;
   3.注意正确搬运病人的方法,最好2~3人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动;
   4.松开病人衣领,取出假牙,病人呕吐时应将头部偏向一侧,以免呕吐物误吸,可用干净手帕缠在手指上,伸进病人口内清除呕吐物,以防堵塞气道,引起窒息;
   5.如果病人有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在病人上下牙间,以防咬破舌头;
   6.在送医院前尽量减少移动患者,转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人,要头部朝上脚朝下,这样可以减少脑部充血。在送医院途中,家属可双手轻轻托住患者头部,避免头部颠簸。转运途中注意病人保暖。 本报记者  杜晓琳
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