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中药煎服方法有讲究

2017-08-03  来源:山东工人报社  浏览次数:4409

    周阿姨:最近身体不适,到医院开了中药,请问煎中药有什么讲究啊?
    崔莹莹(蓬莱市人民医院中药师):煎药方法的正确与否直接影响有效成分的溶出。煎煮不当,有效成分流失或损耗,达不到预期的治疗效果。煎药前先冷水浸泡40—50分钟,这样使植物性的中药细胞胀大或破裂,使植物细胞中的有效成分充分溶解出来。
    对于质地疏松的花、全草类中药材应浸泡20分钟左右,质地坚硬的根茎类,种子类可以浸泡60分钟。煎药前不浸泡或者浸泡不够充分,直接煮沸可使药材表面的毛细孔破坏,水分不能进入药材内部,沸水也会使细胞中的蛋白质、淀粉等有效成分凝固,影响药效。含挥发油、苷类和维生素较多的饮片宜用冷水浸泡,如薄荷等。含蛋白质、淀粉等高分子成分宜用温水浸泡,如天花粉等,易浸润和膨胀。
    煎药用具以砂锅、陶瓷锅为佳,不锈钢次之,忌用铁、铜或者铝制的锅。砂锅不易与药物发生化学反应,化学性质稳定,锅保温效果好,水分蒸发量小,升温速度较慢,利于有效成分检出。不锈钢锅质地较轻,受热快,耐酸,耐腐蚀也是优良的煎药器具。铁、铜、铝可以和中药中的某些化学成分反应而改变药性。铁在煎煮过程中易于药材中的苷、鞣制等成分反应,使药液颜色变深,降低或者改变药性。铝不耐强酸强碱,与有机酸反应形成化合物积聚在人体肝、肾等组织中对人体造成危害。
    根据火力分为武火、中火、文火。煎药时根据药物的不同性质和治疗疾病的需要选择适宜的火力。一般治疗剂,煎药时,水未沸之前宜用较强火力,使水很快沸腾,沸腾后改用小火,使药液微沸状态减缓蒸发。解表药宜用武火,煎药时加盖速取,减少芳香、挥发成分的丢失。滋补类先用武火后用文火这样药汁浓厚,药力持久。毒性类药,为了降低毒性,宜用文火。
    一般药物头煎20—30分钟,按煮沸计算,二煎15—20分钟。滋补类头煎40—50分钟,二煎、三煎可用30—40分钟。芳香、化湿、解表类药物头煎10—15分钟二煎用时5—10分钟。
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