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枣庄市立医院“两升两降”惠民生

2017-06-29  来源:山东工人报社  浏览次数:5096

   “以往拿这些药最少也要200多块钱,现在一下子省了好几十。”日前,一位正在枣庄市立医院买药的患者惊喜地发现拿药比以前花钱少了。
    据了解,自去年下半年枣庄市启动医院综合改革以来,枣庄市立医院有四个数字非常引人注目:住院人数、三四级手术例数上升,住院次均费用、药占比大幅下降,其中住院次均费用连续六个月出现负增长,为缓解群众看病难、看病贵问题探索出了一套可资借鉴的有效模式,实现了“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构添活力”的新医改目标。
                   “两升”提升服务能力
     去年下半年以来,枣庄市立医院全面推进学科亚专业建设,完成了眼科、心内、呼吸内、神经内、妇产、普外、骨外等学科亚专业分组;重点发展产科,建设启用了LDRP病房(待产、分娩、恢复及产后功能一体化的单人房间),并选派产科医护团队赴北京和睦家医院进修;筹建枣庄市心脏病学研究所,选派心脏外科团队(包括心外医师、重症监护人员、体外循环及护理人员、麻醉师等)赴中国医学科学院阜外医院进修;成功实施了经眼动脉溶栓术及各项肿瘤介入治疗等新技术、新项目,填补了枣庄空白。
  该院不断优化服务流程、创新服务措施,在两个院区成立了患者服务中心,为患者提供导医分诊、志愿服务、投诉接待等全程优质服务;实现与上级医院、基层医疗机构的“上联下动”,与中国医学科学院、解放军总医院、山东省千佛山医院等上级医教研机构建立合作关系,与枣庄各区市医院建立医联体,落实预约诊疗、双向转诊、分级诊疗、对口支援等工作,促进优质医疗资源流动;与银行合作启动了银医通业务,打造便捷的线上线下就医流程……
  自去年9月以来,在住院人数和三四级大型手术率增长的同时,住院费用增长率却持续下降,今年1-5月份住院次均费用同比减少7.83%,单月人均药品费用同比下降约2000元,在减轻患者负担、控制医保费用上成效显著,为“医”、“保”、“患”互惠共赢做出了积极贡献。
                  “两降”减轻群众负担
    他们先在破除“以药养医”上出实招,取消药品加成,严抓合理用药。该院药学部主任董华介绍,医院认真落实用药公示、药品用量动态监测与超常预警等制度,对销量前十位的品种进行监控;对206个重点监控品种严格限制采购金额不超过10万元。今年1月起每月统计并通报药品销售金额、抗菌药物销售金额、中成药销售金额各自前十位的品种,并由院纪委监察室与科主任签订《廉洁行医承诺书》。
    自去年7月以来,市立医院因取消药品加成每月节省药品费用约360万元左右;同时,住院药占比和住院病人次均药品费用均呈下降趋势,其中住院药占比大幅下降,真正让老百姓治病少花钱,切实减轻了群众的经济负担。
    他们还以严格限用“高价”输液器为突破口,规范医用耗材使用,大幅减少各种耗材开支。输液器种类繁多,价格从一元多到十几元不等。从临床实践看,一元多的普通输液器就能满足多数患者的输液要求。医院经过充分论证,与厂家协商改进了新型普通输液器,既符合国家静脉输液各项规范,又功能齐全,价格仅为1.06元,患者得到了实惠。该规定实施后,特殊输液器月使用比例从去年8月份的98.89%降至去年底的4.52%,输液器次均费用降低了84%,仅此一项一年可节省患者费用400余万元。
    同时,市立医院还停用了预冲式导管冲洗器,改用普通肝素液预冲,虽然护士操作麻烦了,但为患者降低了费用,每次可节省十多元;停用了价格虚高的正压留置针,普通型和安全型留置针价格降低了30%,这又可节省耗材年支出400多万元。各种医疗耗材的节约,降低了住院次均费用,为患者减轻了负担,也为医保节约了大量资金。 本报记者 王瑞良
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