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运动时如何保护膝关节——访山东省立医院骨关节外科副主任医师王先泉

2017-03-30  来源:山东工人报社  浏览次数:12590

    春天来了,在明媚的阳光下跑步或步行上下班,是许多人的计划,既锻炼了身体,又避免了堵车之苦,可是走多久才算适量而不是过度呢?中老年人普遍存在关节(特别是膝关节)的退变,骨性关节炎患者较多,对于这类人群应该怎样锻炼?有人说不运动关节退变加快,有人说运动可导致关节受伤害,哪个观点对呢?带着这一系列问题,记者采访了山东省立医院骨关节外科的副主任医师王先泉。
                  人人都应适当运动
    王先泉是省内著名的医学运动专家,他介绍,不管年轻人还是中老年人,体育锻炼对于增进健康、应对环境与身体的变化都非常有利,而且适当的运动对于预防关节退变有积极作用。
    对于骨性关节炎患者也是一样,但怎么运动要先看关节,看其结构如何,有无损伤,这是最基本的。比如膝关节,如果软骨已经破裂还继续进行激烈运动,关节在负重情况下反复研磨,会将软骨和半月板磨裂从而加重病情;若检查没有发现关节软骨病变,只是软组织问题,就需要渐进性的运动锻炼以促进软组织功能恢复。只要训练得当,非但不会加重软组织的损伤或加重关节软骨的磨损,还会加强关节的稳定性,预防关节软骨损伤。
    王先泉在省立医院骨关节外科看专家门诊,一上午70个病人中有40多个是骨性关节炎,占门诊量的一多半。女性多于男性,为3比1。年龄大、肥胖、职业运动员、骨关节外伤、患有O型腿、X型腿的人等都易患骨性关节炎。这种病的主要表现就是关节疼痛,有的一走路就疼;有的是起步疼、走几步就不疼了;还有的是走平路疼,有的是上楼疼,或者二者都有,严重的夜间也疼。疼痛是因为膝关节中间的半月板,随年龄退化、运动磨损等变得越来越薄,最后关节缝隙消失,骨头之间相互摩擦导致。他介绍,对此病的治疗也据病情而定,患有关节畸形的50多岁的可进行截骨手术,效果较好;年龄在65岁以上的可进行骨关节置换,效果也不错。
                  如何运动不伤关节
    王先泉指出,防止这种病的发生,应从日常生活中注意。选择适当的运动方式,因人而异,既要积极运动强筋健骨,又要避免运动过度伤筋动骨,这个度不好把握,因此掌握正确的运动方法对于关节炎患者来说很重要。要想关节不再进一步损伤,关键在于要给关节“减负”,即应该减少关节所受的应力负荷。特别是我们的膝关节,本身受体重负荷的影响就较大,如果再进行剧烈地跑、跳等超负荷运动,就容易造成关节的进一步损伤。
    王先泉建议,首先肥胖的人要减肥,然后多蹲马步,以增强关节周围肌肉的力量,增加关节的稳定性,防止运动造成软骨提前磨损掉。不鼓励中老年人天天爬山,爬楼,特别是坡度较陡的,会加重关节的负重。对运动强度的掌握,自己可以通过观察运动后的反应去感知锻炼是否得当,如果运动后出现关节疼痛等反应则应停止。
    他认为在天气好的情况下进行锻炼是值得提倡的,但一般以缓慢的中低强度运动为宜,如散步、游泳、骑车以及轻松的舞蹈运动等。
    1.散步:这种方式很有益健康,但走路上下班每天以半小时到一小时为宜。
    2.游泳:游泳时身体漂浮在水中,关节不承受体重,所受负荷最小,而且游泳动作又能保证关节活动并锻炼肌肉力量,因此非常适合老年膝关节炎患者。如果条件允许,建议每周坚持游2—3次,每次不宜超过1小时,中速即可。
    3.骑车:骑车能很好地锻炼膝关节。双腿反复蹬直和弯曲能够运动到膝关节所有肌肉群,又能促进关节液的流动,同时不用承担体重负荷对关节的负面影响。建议每周骑1~2次,每次30分钟左右。本报记者 周琳华

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