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攻坚克难治疗心律失常——访山东省胸科医院心内科主任医师张春盛

2016-11-01  来源:山东工人报社  浏览次数:5632

    来自农村33岁的王女士已经妊娠6个月,因阵发性心慌、胸闷痛苦万分,因担心手术过程中的X先透视会对其腹中胎儿造成不良影响而不敢行射频消融治疗,若采用药物口服,不仅疗效差,药物副作用也会对胎儿造成严重影响,这让王女士陷入两难的境地。她听说山东省胸科医院有种新技术不会对胎儿造成伤害,就找到该院心内科主任张春盛。张春盛为王女士进行了周密的检查后,采用当今最先进的三维标测系统发现病灶,并针对性放电约150秒,使王女士的心跳过速再不能再被诱发。现王女士手术一年余,心慌、胸闷症状未再出现过,动态心电图检查也正常。值得一提的是,当时的孕妇现在已为人母,小孩子现已半岁多,健康、活泼。
  在胸科医院与国家心血管病中心、阜外心血管病医院成立山东心脏病会诊中心后,张春盛和他领导的心内科多年来不断派出医生到北京阜外心血管病医院进修学习先进的心内科技术,掌握本专业的国内外现状及发展趋势,胸科医院心血管专业在疑难病例的诊疗及手术技术难度等方面取得了质的飞跃。
    阵发性室上心动过速(简称阵发性室上速)是一种常见的心律失常,是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。特点是没有任何先兆,心跳突然加快,脉搏多在160-240次/分。发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。
  据张春盛介绍:“阵发性室上速有两种治疗方法,一是行药物治疗,但疗效不容易维持,效果会越来越差;二是行手术治疗即行射频消融术,这样的手术通常在X线透视下进行。但对于一些患有阵发性室上速的孕妇或儿童,普通的X线透视下射频消融治疗可能对胎儿发育造成严重后果,甚至出现流产或畸形,也不利于儿童的成长发育。为了解决这一难题,近年来,医院采用国际上最先进的三维标测系统指导下进行射频消融治疗,可在无X线透视下进行,也可视情况在尽可能少地应用X线透视下进行,能最大限度地保护患者。”
  随着冬季来临,机体对寒冷气候不适应,极易诱发心律失常。患者常常会感到心慌、乏力、气短、头晕,有持续性的,有阵发性的。发作时可伴有胸闷,喘憋,烦躁失眠等症状。心律失常严重时,表现为心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。
    张春盛提醒大家,心律失常除了要及时科学治疗外,做好日常防护也很重要。首先,患者应养成按时作息的习惯,保证睡眠,因为失眠可诱发心律失常;其次,要适量运动,避免着凉,预防感冒;最后,应定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药应遵医嘱,定期复诊,观察用药效果和调整剂量。本报记者  杜晓琳  通讯员  陈东
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