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降压药把握“两峰一谷”

2016-11-01  来源:山东工人报社  浏览次数:4271

  随着天气转冷,高血压患者如何合理用药,怎样安全度过这个冬天,这成了一部分高血压患者的心病。带着这样的疑问,记者咨询了济南市第五人民医院内六科主任辛梅,据辛梅介绍,一般来讲,正常人的血压在24小时内呈规律性波动,每天上午6-9点、下午4-6点为血压的高峰时段,深夜0-2点血压偏低,呈现“两峰一谷”的状态。为减少心脑血管发生意外,一是要根据血压昼夜节律合理使用降压药,避免血压波动过大;二是防止早晨起床后和傍晚血压没有控制到理想水平。
  据辛梅介绍,从临床经验上看,血压高峰出现前1-2小时服药效果最好,目前大部分降压药都是长效降压药,原则上一天服用一次,但是很多患者每天早上服药之后,下午5-6点左右仍会出现血压偏高,这种情况就需要在下午血压升高之前的1-2小时再服药一次。有的患者早上服药之后,上午10-12点左右血压偏低,下午又出现血压偏高,这种情况就比较适合把早上的降压药减半,部分放到下午服用,既避免了上午低血压,又抑制了下午高血压。
  此外,利尿剂类降压药建议清晨或上午服用,避免下午或晚上服用后因夜尿增多影响休息,从而影响血压。部分老年人窦房结潜在功能低下,如需用β受体阻滞剂,建议早上服,避免夜间心跳更慢。
  需要注意的是,由于每个人血压升高机制略有不同,建议服药前最好去医院做一个动态血压监测,在医生指导下,根据血压波动节律制定合理的用药方案。

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