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确保“灵魂砍价”真正惠及百姓
时间: 2020-06-10 来源: 南方日报 分享到:

医保谈判又见“灵魂砍价”。近日,淄博、青岛等山东七市药械采购联盟联合采购医用耗材。近9个小时的现场议价会上,“请拿出最大的诚意来”“降零点几,算降幅吗”等砍价金句频出,与去年国家医保局专家在采购谈判时说“4.4元的4太多,4.36行不行”一样,受到广泛关注。

 

砍价过程精彩,成绩也十分显著。经过两轮报价、多次博弈后,吸氧装置、注射器等五大类29个规格产品均有较大降幅,采血针平均降幅约50%,单品最高降幅达72%。消息一出,很多人感到惊喜,然而议论声中也不乏忧虑。

 

喜的是每砍下一分钱,都是减轻患者医疗负担的利好。很多医用耗材原定价虚高,从本次巨大降价幅度可见一斑。即使单位价格可以接受,大量使用对需要长期治疗的病患及家庭来说也是沉重负担。让百姓花更少的钱把病看好,就是为患者增添治疗的勇气和病愈后继续前行的能力,是极为真切的民生关怀。从社会角度看,患者医疗成本整体降低,医保压力也能在一定程度上得到缓解。

 

而忧虑的是,砍价能否真正惠及百姓。一方面,大幅降价后,如何保证产品质量不会随之下降;另一方面,准入、报销等后续环节也都影响着实际购买情况。依照国家医保局规划,以地方集采补充全国集采将逐步形成常态,惠及全国百姓。因此,有必要在试点阶段直面可能存在的问题,有则改之,无则加勉,消除人们的顾虑。

 

应当看到,砍价的底气来自带量采购。按此次议价会规则,中标产品可获得七市所有二级以上公立医院不低于80%的采购量,明显在引导企业走薄利多销路线。但是,薄利多销的前提是有利润存在,医保部门在砍价时,需要留意企业正常生产的合理成本,不能让企业为了抢占市场,给出低于生产成本的价格,以致于或是无法维持生存,或是偷工减料坑害患者。

 

同时,砍价并不意味着仅考虑价格,不在意质量。比如此次议价会一轮谈判中,参与谈判的专家要对入围企业的产品性能、生产能力等进行综合评分,二轮谈判砍价时也要评估医疗机构改变耗材使用习惯等风险,最后选择评分最高而非出价最低的产品。此外,中选企业未来可能在相关市场占有支配性地位,有关责任部门务必加强监管,督促其履行议价时对产品质量的承诺,鼓励各企业加大研发投入,通过技术创新降低生产成本。

 

医保谈判结束后,如果无法实现市场准入、医院准入,低价医疗产品就不能被患者获取;如果医保报销没有落实到位,或者报销比例不合理,那么患者也无法获得谈判带来的实惠。要确保“灵魂砍价”真正惠及百姓,就要提前做好规划与沟通,保证医疗用品在市场上规范、顺畅、稳定流通,做好医保谈判与医保支付政策的衔接工作,在此基础上进一步探索,将更多为患者所需的医疗用品纳入医保带量采购范畴。(王梓佩)


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